近視雷射手術比較

Smart transPRK與各式近視雷射手術之比較

近視雷射手術比較

近視雷射手術比較表

目前台灣主要的近視雷射分為以下三種,以發展年代遠到至近排序分別為:
《2004年》雷射屈光角膜層狀重塑術或飛秒無刀雷射LASIK
《2011年》全飛秒無刀雷射ReLEx-smileSmile
《2015年》全智能零接觸近視雷射Smart transPRK


近視雷射手術比較表
 

近視雷射手術SMART TransPRK、LASIK、Smile差異

這三種術式差異最多的點在於處理高階像差的能力、角膜切除的深度、及手術方式。

一、處理高階像差能力【 Smart transPRK > LASIK > Smile 】
每個人多少都有一些高階像差,例如夜間眩光和暈光等問題。高階像差的來源可能是角膜、水晶體或玻璃體。
所有術式都無法改變水晶體或玻璃體的狀態,但唯有Smart transPRK是在角膜上皮進行手術,處理高階像差能力是三者中表現最好的。
LASIK若搭配前導波的檢查,可讓準分子雷射針對角膜的每一個小區塊,去雕塑所需要的形狀,但加上此檢查的近視雷射手術,一般在業界需加價約四萬元,所費不貲。
而Smile由於其術式的限制,無法有效處理高階像差,民眾若對夜間視力要求較高,可多加思量。


二、角膜切除的深度【 Smile > LASIK > Smart transPRK
與角膜穩定度和安全性相關的指標,即術後的角膜厚度。
在相同手術條件下,Smart transPRK削切的深度淺、需要用的角膜厚度最少,保留角膜厚度最多;LASIK因需製作角膜瓣,削切的深度較深; Smile雖不需要削切角膜瓣,但需要在角膜內部製作微透鏡,是三者中最深層的手術方式,保留角膜厚度最少。
一般來說,近視度數越深或角膜的光學區越大者,手術需耗損的角膜厚度越多,但能否進行手術,得視術前評估結果和角膜厚度而定。

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三、近視雷射是否需要掀角膜瓣【 掀瓣LASIK  VS 不掀瓣Smile和Smart transPRK 】
LASIK需要先以負壓固定眼球,接著使用飛秒雷射儀製作角膜瓣,再使用準分子雷射儀進行度數矯正,術後將角膜瓣蓋回,由於角膜瓣可能經外力影響而移位,因此存在角膜瓣的風險。LASIK術後隔天即可上班,是三種術式中恢復期最短的。
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全飛秒雷射Smile不需削切角膜瓣,但需製作微透鏡(即角膜基質層的部分組織)。Smile同樣需要使用負壓,接著使用飛秒雷射儀製作微透鏡和二至四毫米的切口,再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。術後恢復期較LASIK慢、但較Smart transPRK快。微透鏡的邊緣很薄,需以鑷子夾出,相當倚賴醫師的技術,若未一次到位的取出微透鏡,會是較大的隱憂。

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Smart transPRK特點之一也是不需要削切角膜瓣,可避免角膜瓣風險,術後角膜的穩定度表現相當優異。其不需使用負壓,且全程使用雷射,也無需使用器械接觸角膜,可避免人為疏失。手術時使用準分子雷射儀,一次到位的削切角膜上皮和進行度數矯正,術後等角膜的上皮細胞自行再生即可。但在術後二至三天時,由於角膜上皮再生,會有短暫的視力回退感。恢復期雖然較其他術式長,但因其安全特性,仍是許多國際級醫師的首選術式。
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弄懂SMART TransPRK、TransPRK、PRK不同之處

另外,很多人將Smart transPRKtransPRK(經上皮雷射屈光角膜削切術)、甚至PRK(雷射屈光角膜切削術)混為一談,但其實他們有許多不同之處!
PRK會先使用負壓固定眼球,再用酒精或藥水浸潤去除角膜上皮,醫師使用鈍刀刮除上皮後,最後用準分子雷射進行度術的矯正,由於是醫師手動刮除上皮,精準度很難與機器相提並論。
 
而transPRK和Smart transPRK同樣是用準分子雷射以單一步驟削切角膜上皮和進行度術矯正。但只有Smart transPRK是使用德國Schwind Amaris 1050RS的準分子雷射儀,其獨家的SmartPulse技術可使術後角膜更平滑,並縮短恢復期及有效提升視覺品質。再加上7D動態眼球追蹤系統、自動能量密度調整系統
和智能溫度效應控制系統,手術安全性和精準度非前一代機器所能比擬!


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