常見近視雷射手術比較
近視雷射手術可約略分為深層手術和表層手術，若有製作角膜瓣為深層手術；若無則為表層手術。常見的LASIK即為深層手術，LASIK相較於過往的表層手術(PRK)，術後恢復時間快及疼痛感低，因此達到較高的滿意度，但因角膜瓣的風險持續存在，故回歸表層手術為全球近年屈光雷射手術的新趨勢。
目前手術方式削切的深度以「全智能零接觸近視雷射Smart transPRK」手術在表層，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile屬於深層。
目前台灣主要的近視雷射分為以下三種，以發展年代遠到至近排序分別為：
《2004年》
雷射屈光角膜層狀重塑術或飛秒無刀雷射LASIK
LASIK需要先以負壓固定眼球，接著使用飛秒雷射儀製作角膜瓣，再使用準分子雷射儀進行度數矯正，術後將角膜瓣蓋回，由於角膜瓣可能經外力影響而移位，因此存在角膜瓣的風險。
LASIK術後隔天即可上班，是三種近視雷射手術中恢復期最短的。
利用飛秒雷射製作角膜瓣
接著用準分子雷射矯正屈光不正
《2011年》
全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile
全飛秒雷射Smile不需削切角膜瓣，但需製作微透鏡（即角膜基質層的部分組織）。
Smile同樣需要使用負壓，接著使用飛秒雷射儀製作微透鏡和二至四毫米的切口，再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。
術後恢復期與其他近視雷射手術相比，較LASIK慢、但較Smart transPRK快。
微透鏡的邊緣很薄，需以鑷子夾出，相當倚賴醫師的技術，若未一次到位的取出微透鏡，會是較大的隱憂。
製作微透鏡及角膜切口
拉出微透鏡矯正屈光不正
《2015年》
全智能零接觸近視雷射Smart transPRK
Smart transPRK特點之一也是不需要削切角膜瓣，可避免角膜瓣風險，術後角膜的穩定度表現相當優異。
其不需使用負壓，且全程使用雷射，也無需使用器械接觸角膜，可避免人為疏失。
手術時使用準分子雷射儀，一次到位的削切角膜上皮和進行度數矯正，術後等角膜的上皮細胞自行再生即可。
但在術後二至三天時，由於角膜上皮再生，會有短暫的視力回退感。
恢復期雖然較其他術式長，但因其安全特性，仍是許多國際級醫師的首選術式。
利用準分子雷射削切角膜上皮
再削切基質層矯正屈光不正
近視雷射手術比較表
| 手術方式 | Smart transPRK (2015年) (濰視選用) |
ReLEX－SMILE 全飛秒雷射 (2011年) |
傳統transPRK (2009年) |
LASIK 飛秒雷射手術 (2004年) |
|---|---|---|---|---|
| 特色及優勢 |
|
|
|
|
| 缺點 | 術後2~3天角膜上皮新生時，會有視力回退之感 | 無法有效處理高階像差、仰賴醫師技術。 | 術後2~3天角膜上皮新生時，會有視力回退之感 | 角膜瓣相關併發症 |
| 近視治療範圍 | 一般為200至800度，高度近視者可視角膜厚度等條件由醫師評估能否進行手術 (濰視眼科最高度數案例為1300度) |
500至1000度 | 一般為200至800度，高度近視者可視角膜厚度等條件由醫師評估能否進行手術 | 150至1200度 |
| 需製作角膜瓣 | 不需要 | 不需要，但須鑷子夾出微透鏡 | 不需要 | 需要 |
| 是否有切口 | 零接觸，無切口 | 有切口，約2〜4mm | 零接觸，無切口 | 有切口，約15mm |
| 近視雷射技術 | 準分子雷射 | 飛秒雷射 | 準分子雷射 | 飛秒雷射/準分子雷射 |
| 高階像差處理 | 可處理 | 無法有效處理 | 可處理 | 搭配準分子雷射儀器可處理 |
| 角膜瓣併發症 | 無 | 無 | 無 | 有可能 |
| 手術過程需負壓吸引眼球 | Ｘ | Ｏ | Ｘ | Ｏ |
| 角膜零接觸 | Ｏ | Ｘ | Ｏ | Ｘ |
| 術中疼痛感 | Ｘ | Ｘ | Ｘ | Ｘ |
| 手術步驟 | 全程透過雷射，單一步驟 | 兩步驟，製作透鏡完由醫師開切口取出 | 全程透過雷射，單一步驟 | 兩步驟，中途需更換機台 |
| 總手術過程(含前置、消毒等) | 平均10～15分鐘 | 平均10～15分鐘 | 平均10～15分鐘 | 平均10～15分鐘 |
| 實際雷射時間 | 視度數而定，單眼平均約15～30秒 | 視度數而定，單眼平均約15～30秒 | 視度數而定，單眼平均約15～30秒 | 視度數而定，單眼平均約15～30秒 |
| 術後乾眼風險 | 少 | 較少 | 少 | 較少 |
| 手術位置 | 表層手術 | 深層手術 | 表層手術 | 深層手術 |
| 術後角膜穩定度 | ★★★★★ | ★★★★ | ★★★★★ | ★★★ |
| 手術時間短 | ★★★★★ | ★★★ | ★★★★ | ★★★ |
| 術後乾眼少 | ★★★★ | ★★★★ | ★★★★ | ★★ |
| 恢復期短 | ★★★ | ★★★★ | ★★★ | ★★★★★ |
| 術後視覺品質 | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
Smart transPRK全程採用SCHWIND Amaris 1050RS準分子雷射儀器，不掀瓣、零接觸、好安心，
Smart tranPRK擁有Smart技術：
1.高頻率1050Hz掃描、雷射
以超高頻率進行追蹤和雷射，守護雙眼零時差!
2.智能溫度效應控制系統
精準控制溫度，有效保護角膜組織。
3.自動能量密度調整系統
完美平衡雷射脈衝和能量釋放，成就極致平滑角膜。
4.智能7D動態眼球追蹤
可以精準預測眼球下一秒的位置。
5.獨家Smart Pulse全智能脈衝
角膜更平滑、縮短恢復期、有效提升視覺品質。
角膜分層剖面圖
主要與近視雷射手術最相關的三層
上皮層：可再生。
基質層：近視雷射主要施打位置，無血管、無法再生，術後保留基質層越厚，角膜穩定度越高。
內皮層：單層六角形細胞，主要提供角膜養分幫助術後恢復。
近視雷射手術SMART TransPRK、LASIK、Smile關鍵差異
1.角膜切除的深度(淺層到深層)
SMART transPRK> LASIK> Smile
2.處理高階像差能力
SMART transPRK> LASIK> Smile
3.近視雷射是否需要掀角膜瓣
不掀瓣：SMART transPRK、Smile vs 掀瓣：LASIK
4.術後保留基質層厚度
SMART transPRK> LASIK> Smile
5.近視雷射手術對於角膜的影響
SMART transPRK、LASIK、Smile三種術式皆會觸碰到上皮層、前彈力層及基質層。
| 上皮層 | 前彈力層(鮑曼氏膜) | 基質層 | 後彈力層(德斯密氏膜) | 內皮層 | |
| 角膜厚度 | 約50μm | 約8～14μm | 約500μm | 約10～14μm | 約5μm |
| Smart transPRK | 會再生 | 影響 | 保留厚度較多 | 不會影響 | 不會影響 |
| LASIK | 會再生 | 影響，有切口 | 保留厚度較少 | 不會影響 | 不會影響 |
| Smile | 會再生 | 影響，有切口 | 保留厚度少 | 不會影響 | 不會影響 |
6.文獻指出，對健康角膜而言，有無前彈力層（鮑曼氏膜）對於角膜結構無顯著差異
前彈力層又稱鮑曼氏膜（Bowman's membrane），主要由膠原纖維所組成的一層均質透明膜，無細胞成分，目前研究中對此層是否在角膜有生物力學的作用仍存在爭議。在許多研究中即指出，鮑曼氏膜或許是觀察上皮層與基質層細胞間訊息傳遞的指標，在角膜生理上並不具有關鍵功能*參考文獻(1)。
此外，在近幾年（2020~2021）的研究中也指出，對健康角膜（無圓錐角膜或其他角膜病變）而言，鮑曼氏膜的有無並未造成角膜剛性（Corneal Stiffness）出現可測量的差異*參考文獻(2)，數以百萬計接受PRK手術的患者中也並未因此出現任何負面影響，甚至在手術結束後，在上皮層下方形成「類鮑曼氏膜」（Bowman's like Layer），並持續數年的時間*參考文獻(3)這顯示了鮑曼氏膜是否存在，可能並未對角膜生物力學有任何負面影響。
故此，術前的謹慎評估及相對更嚴格的手術標準是相當重要的，濰視堅持術前16台儀器56項數據檢測、2.5小時專業諮詢顧問1對1服務及秉持嚴格的手術標準，為得就是要讓每位顧客都能夠在充分瞭解自身眼睛健康的前提下，安心地進行近視雷射手術。
弄懂SMART TRANSPRK、TRANSPRK、PRK三種近視雷射手術有什麼不同呢?
很多人將Smart transPRK和transPRK、甚至PRK這三種名稱相似且同屬表層近視雷射的手術混為一談，但其實他們有許多不同之處！
PRK會先使用負壓固定眼球，再用酒精或藥水浸潤去除角膜上皮，醫師使用鈍刀刮除上皮後，再用準分子雷射進行度術的矯正。由於是醫師手動刮除上皮，精準度很難與機器相提並論。
而transPRK和Smart transPRK同樣是用準分子雷射以單一步驟削切角膜上皮和進行度術矯正，全程以儀器自動化進行，精準度相較PRK來得高。但相較於傳統的transPRK來說，Smart transPRK是使用曾榮獲「國際傑出醫學設計獎金獎」的德國Schwind Amaris 1050RS的準分子雷射儀，此儀器擁有的SmartPulse技術，經實證研究顯示，採用Smart Pulse技術能夠提供精準（誤差值遠低於沒有使用Smart Pulse技術）的雷射脈衝，緊密的光斑能夠使術後角膜平滑、縮短恢復期及有效提升視覺品質。
挑選近視雷射診所的關鍵要素
我需要做近視雷射嗎？
可以從職業、興趣與健康三種需求做評估。像是軍警消等機動性高且環境中潛藏危險，或空服員、模特兒因工作美觀因素；或是從事戶外跳傘，或者任何刺激的極限運動，戴眼鏡反而造成不便；健康因素則是配戴隱形眼鏡會出現眼睛重複地過敏、發炎、乾眼或長針眼。
近視雷射手術前有嚴密的視覺評估嗎？
嚴格來說，近視雷射手術不是人人可以做，手術前必須經過許多嚴密的評估，為了確保術前術後的眼睛的健康，防止任何可能的後遺症產生，而嚴密的術前檢查，可以避免術後眼角膜產生病變或眩光等疾病；所以，術前一定要透過先進精密儀器的檢測。
濰視眼科以16台精密儀器、56項數據詳細評估，專業諮詢師進行2.5個小時一對一近視雷射視覺評估，再由醫師嚴格把關每一位客戶。
近視雷射手術保留角膜厚度很重要
若沒有保留足夠的角膜厚度， 可能產生圓錐角膜病變，因雷射近視手術是藉著將角膜削薄以恢復視力，如果近視度數深，切削的厚度就多，術後剩餘角膜厚度不足的話，剩餘角膜無法抵擋眼內正常的壓力，容易產生角膜變形、澎出等病變和異常散光，嚴重甚至可能失明。
正常角膜
圓錐角膜，角膜明顯澎
降低近視雷射手術後遺症發生機率
近視雷射手術後可能出現的後遺症以乾眼、眩光、角膜變形及圓錐角膜最為常見，術前挑選適合的手術方式以及新型的檢查設備及專業合格的醫師。才能讓後遺症的發生機率降到最低。如果期望近視雷射手術後較少發生乾眼、夜間眩光、並擁有長期的角膜穩定度及安全性，應選擇較新型的Smart TransPRK手術。